Cannabis Medicinal

El cuerpo humano posee, en la superficie de muchos tipos de células de nuestro organismo, sitios específicos donde se acoplan estos  principios activos de la planta. Los receptores de estos cannabinoides son denominados CB1 y CB2, encontrándose distribuidos por todo el cuerpo humano forman el sistema endocannabinoide. Este sistema tiene receptores tanto en la membrana celular como en las neuronas.

         El CBD se une principalmente al CB2 que se encuentra en los tejidos periferales del cuerpo como en el tracto gastrointestinal, páncreas, huesos, sistema inmune, células de la sangre entre otros controlando la liberación de citoquinas responsables en disminuir la inflamación. Por eso es muy útil para pacientes con dolores crónicos. El cannabis atraviesa la barrera encefalorraquídea y es por eso que funciona muy bien para el dolor de migraña, Este se metaboliza a través del citocromo P450 lo que puede aumentar o disminuir el efecto de ciertos medicamentos. El cannabis medicinal ha demostrado y funciona para diferentes condiciones médicas.
        El THC principalmente se une al receptor CB1 que se expresa en el cerebro modulando los neurotransmisores como dopamina, serotonina, GABA y otros a través de la sinapsis neuronal produciendo un equilibrio fisiológico creando una especie de homeostasis en el cuerpo humano. Por eso es útil en pacientes con depresión, ansiedad, Parkinson y Alzheimer.

Condiciones en que ayuda el cannabis

1. Alzhéimer
2. Anorexia
3. Artritis
4. Autismo
5. Cáncer y el tratamiento de quimioterapia para el Cáncer
6. Depresión
7. Desórdenes de Ansiedad, según definidos en el DSM V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)
8. Desórdenes relacionados al Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) Positivo
9. Enfermedades degenerativas tales como: la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) y la Esclerosis Múltiple
10. Enfermedad Inflamatoria Intestinal
11. Enfermedades incurables y avanzadas que requieran un cuidado paliativo
12. Epilepsia
13. Fibromialgia
14. Glaucoma
15. Hepatitis C
16. Insomnio
17. Lesiones en el Cordón Espinal
18. Migraña
19. Neuropatías Periferales
20. Parkinson
21. Síndrome de Estrés Postraumático (PTSD)
22. Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)
23. Trastorno Bipolar
24. Dolor Crónico

El cannabis es una droga controlada  que no actúa  a nivel del tallo cerebral y no deprime el sistema nervioso central teniendo así un buen perfil de seguridad, no como otras drogas  como los narcóticos (morfina, heroína, oxicodona y tramadol) y las benzodiazepinas como el clonazepam y el alprazolam que son más peligrosas y el mal uso o adicción a estas puede llevar a la persona incluso hasta la muerte porque deprimen el sistema central respiratorio.

          Los terpenos también juegan un papel importante y estos se liberan  de la flor y estos son los químicos responsables en darle olor al cannabis y modulan el efecto del THC. Las cepas de cannabis tienen sus propias propiedades y contienen terpenos con olores diferentes como olor frutal, pino, lavanda y otros. Es un campo complejo y cada cepa contiene diferentes  propiedades y porcientos diferentes de THC, CBD y terpenos.

         Entre 1960-1970  las plantas de cannabis producían en promedio 3% de THC, para el 2000 un 14% de THC y hoy en día ya contamos con plantas de 22% de THC o un poco más. Hay aproximadamente más de 200 cepas de cannabis producidas por injertos entre una cepa y otra. Por el proceso de cromatografía se pueden separar los diferentes compuestos de la planta con sus porcientos de THC, CBD y terpenos. Esto hace que el consumidor a su vez sabe lo que está utilizando, conteniendo así un listado de los productos que contiene. Por ejemplo la cepa Sour Diésel contiene THC 22%, CBD 10% y Harlequin contiene THC 9%, CBD 10%.

Formas de administrar el cannabis

          Existen  varios métodos de administración para el uso del cannabis medicinal. La vaporización de la flor siendo la más costo efectiva donde el gramo esta entre $10.00 a $15.00. Un gramo equivale al tamaño de una almendra pero en flor compactada y esto equivale aproximadamente a 20 inhalaciones de 3 segundos. Las inhalaciones micro dosis de 3 segundos es lo que recomiendo para mis pacientes. La mayoría de los pacientes con 2 o 3 inhalaciones de 3 segundos se sienten bien, sus síntomas mejoran considerablemente y su efecto es rápido llegando al torrente sanguíneo en 5 minutos con un efecto de duración de 4 a 6 horas.

Otros métodos de administración son tinturas, extractos, tópicos, orales y/o sublinguales, pastillas, comestibles, supositorios y parchos entre otros.

            En Puerto Rico está prohibido la combustión (el uso de un encendedor para fumar cannabis. Además se ha demostrado que se pierde aproximadamente el 40% de los compuestos químicos de la planta.

            ** El proceso de solicitar el permiso para cannabis en Puerto Rico es por medio de los médicos con licencia para recomendar cannabis. Necesitas tener evidencia de su condición de salud. El médico lo  evaluará, se llena una documentación a papel o computadora, luego de procesarla y tener el permiso podrá comenzar a usarlo. Es muy importante que el paciente lleve a cabo sus visitas de seguimiento con el médico que lo certifica ya que es el idóneo para tratar las condiciones del paciente y es el que sabe hacer ajustes en dosis, añadir, cambiar cepas o disminuyendo dosis de otros medicamentos principalmente con antidepresivos, ansiolíticos, narcóticos y anticonvulsivos. **

         * Para más preguntas o dudas relacionadas al tema puede contactarnos y con mucho gusto lo ayudaremos.

Por: Gerardo Vendrell, M.D
Consultor de Cannabis Medicinal